公開日 2025年5月1日
更新日 2025年4月30日
申請書ダウンロード
福祉
| 申請書名 | 記入例 | |
|---|---|---|
| 身障手帳 | - | |
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| 身障手帳医師意見書再考同意書[PDF：96.4KB] | - | |
| 重度 | 重度心身障害者医療費支給申請書[PDF：44.6KB] | - |
| 補装具 | 補装具費（購入・修理）支給申請書[PDF：80KB] | - |
| 総合支援法 | 総合支援法給付申請書[PDF：336KB] | - |
| 総合支援法給付世帯状況・収入申告書[PDF：114KB] | - | |
| 総合支援法給付計画相談申請書[PDF：52.3KB] | - | |
| 障がい児サービス | 障害児通所給付申請書[PDF：187KB] | - |
| 障害児通所給付世帯状況・収入申告書[PDF：101KB] | - | |
| 障害児通所相談支援申請書[PDF：50.9KB] | - | |
| 地域生活支援事業 | 臼杵市地域生活支援事業利用申請書[PDF：114KB] | - |
| 臼杵市地域生活支援事業利用変更申請書[PDF：90.1KB] | - | |
| 日常生活用具 | - | |
| 日常生活用具 意見書様式[XLSX：12.4KB] | - | |
| ストマ用装具助成金申請書[PDF：22.7KB] | - | |
| 指定ごみ袋現物給付交付申請書[PDF：29.9KB] | - | |
| 自立支援医療 | - | |
| 自立支援医療費支給認定申請書（精神通院）[PDF：165KB] | - | |
| 自立支援医療（育成）意見書[PDF：74.9KB] | - | |
| 自立支援医療 所得・税額調査同意書[PDF：102KB] | - | |
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| タクシー | 心身障害者タクシー利用券交付申請書[PDF：24KB] | - |
| 共通 | 個人番号確認同意書（障がい福祉関連事務）[PDF：69.3KB] | - |
※障害者手帳に係る内容については以下より確認してください。
- 身体障害者手帳 ・・・・・ 大分県身体障害者更生相談所
- 療育手帳 ・・・・・・・・ 大分県知的障害者更生相談所
- 精神保健福祉手帳 ・・・・ 大分県精神保健福祉センター
お問合せ
福祉課
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