大分県外に住民登録をしている人が、出産・病気などによる里帰りや学業などの事情により臼杵市に滞在し、定期予防接種を受ける場合、住民票を登録している自治体から臼杵市へ「予防接種実施依頼書」が必要です。
お住まいの自治体(市町村)で、県外での接種の手続き等についてご確認ください。

県外自治体の予防接種担当の方へ

県外から臼杵市への接種依頼の流れは以下のようになります。

1. 臼杵市が予防接種実施依頼書を受付（依頼先：臼杵市長)
2. 臼杵市より「接種実施希望医療機関」へ依頼文書を発出
3. 接種実施医療機関へ文書発出後、接種希望者へ予約可能となった旨を連絡
4. 接種実施医療機関にて接種
5. 接種後、予診票を臼杵市より依頼先の自治体へ返送(※)
   ※予診票の返送については、各自治体の取り扱いに基づいてご対応いたします。

臼杵市への予防接種実施依頼書のひな型：【県外→臼杵市】予防接種依頼書様式[DOCX：23.6KB]

参照：「予防接種法第５条第１項の規定による」定期接種実施要領　『20 他の市町村等での予防接種』